一、智能核保和人工核保区别?
1、相对人工核保方式,智能核保更宽松,让以前不能投保的部分人群可以买保险。
2、智能核保结果更多,过去只有承保和拒保两种结果,通过智能核保,对于不确定自己的病史是否符合投保条件的客户,只要通过三层疾病勾选就可以得到5种不同的核保结果,承保可能性更大。
3、智能核保流程更简单,整个核保过程基本在1分钟内就可以完成,人工核保,要几天才能出结果。
二、人工核保和智能核保区别?
1、核保方式不同
人工核保的一般有线下核保和邮件核保两种渠道,是由保险公司专门的核保人员进行审核,核保过程一般需要3-7个工作日。而只能核保则是通过设定好的问题来询问被核保人员,只需要如实回答即可,并且可以马上获得核保结论。
2、核保结论不同
人工核爆的结论会有很多种,一般由标体承保、做除外责任处理、加费承保、延期承保以及拒保。而智能核保的核保结论一般为标体承保、加费承保、拒保。
3、对后续投保的影响不同
人工核保是实名核保,投保人将自己的就诊资料、住院记录递交给保险公司由保险公司审核,并且核保结论会上传到保险公司的系统中存档,如果核保结论是拒保,那么投保人想继续投保该家保险公司的产品就相对困难了。而智能核保则是匿名的,核保时不需要输入自己的个人信息,因此即使被拒保,也不会影响后续投保。
总结:从上面可以看出,智能核保和人工核保的区别比较大,两种核保方式相对而言,智能核保对消费者后续投保更有利,但是核保过程中会遇到一大推的学术名词,没有专业人士的知道不容易弄明白。
三、智能核保的利弊?
智能核保是指利用人工智能技术实现保险核保的自动化、智能化。其主要优势有以下几点:
1. 提高效率:相比传统人工核保,智能核保能够快速地处理保单申请,降低核保耗时,提高核保效率。
2. 降低成本:智能核保可以大幅降低人工核保的成本,使保险公司可以在核保效率提高的同时,减少人工成本,从而降低业务运营成本。
3. 提高准确性:智能核保利用先进的人工智能技术,能够在核保过程中自动识别保单中的风险点,准确评估风险,并判断保单的可接受性,大大降低了人为因素对核保准确性的影响。
然而,智能核保仍然存在以下几点问题:
1. 智能核保的准确性仍受限于数据质量,如果输入的数据不准确或者不完整,可能会影响智能核保的准确性。
2. 对于一些特殊风险,如高风险职业、复杂医疗情况等,仍需要人工干预。
3. 智能核保在风险判断方面仍然需要不断学习和完善,以提高判断的准确性和覆盖面。
四、智能核保的好处?
智能核保好处就是保单可以快快承保,缩短了人工核保时间
五、智能核保没有通过可以再次核保吗?
可以。
可以申请人工核保了,这种情况是有可能通过的。用户提交病史资料给人工客服后,结果有可能是要求体检,也有可能是标准承保、加费承保、除外责任承保、延期承保等。人工核保后,用户符合保险公司的投保条件,那么标准承保也是有可能的。
六、什么是智能核保呢?
智能核保是指利用人工智能技术对保险申请进行自动化审核和决策的过程。通过分析大数据、建立模型和算法,智能核保系统可以快速评估申请人的风险,判断是否接受保险申请,并确定保费和保额。
智能核保可以提高核保效率,减少人工错误,降低成本,同时提供更准确和客观的决策,为保险公司和客户带来更好的体验和效益。
七、平安e生保智能核保的内容?
平安e生保 是行业内首款推出“智能核保”服务的互联网健康险产品。
什么是智能核保?
投保前已患有疾病或症状的客户,通过智能核保如实告知,系统将实时判断客户是否可以承保、如何承保,让部分“异常”客户也能享受到优质的医疗保障。
若智能核保不通过,或未能在智能核保的疾病列表中找到相应病种,按公司规定,则不可投保
八、智能核保会留下痕迹吗?
好吧,现在都是电子化的,他就入到你的电网里,也就是你的电脑信息里了
九、智能核保记录会留多久?
智能核保不会留下记录,因为智能核保只需要投保人根据被保险人的健康状况回答保险公司设定好的问题就可以了,它不需要填写姓名、身份证等个人信息,所以即使核保没有通过,也不会留下任何记录。
而和智能核保不同的是,如果投保人选择的是人工核保,那么被保险公司拒保以后就会留下拒保记录,它将直接影响到其它保险的正常参保。
因此,投保人在投保时应该选择智能核保,而不是人工核保,否则一旦被拒,以后想要购买健康险就比较困难了。
十、核保部门怎么核保?
1、第一线的核保
业务员的选择在整个危险选择中,占最重要的地位,因为在业务拓展过程中,直接与投保人和被保险人接触,对其情况最了解,尤其是免体验,业务员扮演尤为重要的角色。
稳定经营:通过良好的一线核保,保险公司可获得大量良质契约,达到稳健经营的目的。
提高效率:遇到劣质客户,可在一线时就拒之门外,避免二、三、四次选择浪费时间和人力。
拓展市场:可以规范经营,减少合同纠纷,提高公司的声誉,创立品牌。
我国的《保险法》第16条规定:
“……投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务的,或者因过失未履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除保险合同……”
从《保险法》的规定可以看出,业务员在与客户接触时,肩负着重要使命。
第一次核保有以下四个步骤:
面晤→观察→询问→报告
在进行第一次核保时,业务员要特别注意以下几个方面:
(1)要亲自见被保人,了解投保动机及被投保人的职业与经济能力、生活习惯与环境因素等,以排除道德风险。
(2)了解被投保人的健康状况,如体形、脸色、精神状态、步态等,对不正常的状态都应注意。
(3)解说保险条款,法律事项
业务员需如实向客户解说条款,说明如实告知义务;除外责任,停效规定,犹豫期规定等。
(4)完成业务员报告书
业务员要亲笔、完整、及时地完成报告书。
(5)检视整个投保书
投保单内容有无遗漏,投保人、被投保人、法定代理人、业务员有无签章等。注意有无不实告知,是否签名等。
注意:《保险法》第55条规定:“以死亡为给付保险条件的合同,未经被保险人书面同意并认可保险金额的,合同无效。……”
做好第一线的核保工作,可以避免逆选择,提高工作效率,减少合同纠纷,大量的良质保单使业务员的继续率提升,所以第一线的核保是业务应尽的责任。
2、第二次核保
即体检,体验医师对客户进行健康状况方面的检查。
业务人员要积极配合公司体检人员,引导客户完成体检工作。在体检中一般应注意:
(1)验明身份,避免由人代替。
(2)体检报告中,应有被保人与医师的亲笔签名。
(3)仔细询问并记录被保人的家族病史和既往症。
(4)体检结果不可由被保人或业务员代交。
3、第三次核保
即核保人的选择,由公司的核保人员根据前面的各种报告书,判断是否可以承保及以何种条件承保。
核保人进行判断的资料来源于以下途径:
(1)投保书
里面包含投保人、被投保人的基本资料,被投保人的健康财务告知,业务员报告等等。
(2)体检报告书
被保人告知及健康声明,医师健康检查的结果,及体检医师的评估建议。
(3)病历
(4)特别问卷
成为合同的一个组成部分,由被保人签字确认。
另一方面的核保指财务核保。保险的最终目的是经济补偿,即在保险事故发生时,避免投保人、受益人因为被保人的死亡使生活水平下降,所以,核保人会注意投保人年收入与保险金额的倍数关系,以及所交保费年收入的比例等。如果比例过分,也会引起注意。
通过各类核保资料,核保人将被保人的危险从以下几方面分类:
身体上的危险:体格、家族病史、现症、既往症
职业上的危险:职业伤害、职业病
环境上的危险:居住地区、生活习惯
道德上的危险:自杀、自残、谋杀
最后,核保人会根据各种情况,将被保人进行分类,按不同条件承保:
标准体:体格标准,无现症,无既往症,非危险职业;
次标准:递增性危险:如高血压;递减性危险:如乳腺癌
恒常性危险:如一时性危险:如孕妇;
拒保体:健康因素的拒保,道德危险因素的拒保,地区性的不受理。
延期承保体:现有危险程度不稳定等观察一段时间再做决定。
根据不同的判定,核保人赋予不同的被保险人不同的费率承保。
4、第四次核保
即生存调查,其主要功能是辅助核保,防止逆选择和道德危险,指核保人为了解可否承保并以什么样的条件承保的有关资料,或将具有道德危险或较大逆选择倾向的被保险人排除出被保险人集团,而对生存中的被保险人进行的调查,称为生存调查。
生存调查的方式可分为直接调查与间接调查,即例查。