一、居民医疗报销流程?
、申报结算资料
住院结帐发票并盖章;医疗保险卡;住院费用明细清单并盖章;使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件并盖章;出院记录并盖章;手续完备的“城镇职工医疗保险转诊单”
2、结算
如果参保人是异地住院手续齐全,5个工作日后可以凭收单凭据、本人身份证直接到社保中心结算报销。需要注意的是每月28日至月底暂停报销,次月1日起恢复报销。
二、低保医疗报销流程?
报销流程如下:
申请人向居委会提出申请,填写《城市居民最低生活保障待遇审批表》。
居委会工作人员初审,对申请人的家庭经济状况和实际生活水平进行调查核实,同时公示申请人是否符合低保资格。
对于符合临时救助条件的家庭,在收到审批材料的30日之内就完成审批手续;若是申请人不符合条件,也会在30日之内通知到申请人,并且说明未通过理由。
低保户住院最高报销比例是60%,若是有医疗保险,还可以和普通人一样申报医疗报销。
以上信息仅供参考,具体流程可能因地区而异,建议咨询相关部门工作人员。
三、北京一老一小社保,给小孩报销医疗费,报销流程具体是什么样的?
根据本地就医、异地就医报销略有不同。
(一)参保人员到定点医疗机构就医时,须持本人社会保障卡(以下简称“社保卡”)并主动出示。参保人员就医及结算时的有关问题参照北京市人力资源和社会保障局《关于北京市社会保障卡实施过程中就医结算有关问题的通知》(京人社办发[2009]37号)执行。
(二)患“特殊病种”的参保人员须持二、三级定点医疗机构出具的“特殊病种”诊断证明,到本人申请的“特殊病种”定点医疗机构医疗保险办公室领取《北京市城镇居民基本医疗保险特殊病种申报审批单》(见附件1,以下简称“审批单”);办理了异地就医手续的参保人员到户籍所在地社会保障事务所(以下简称“社保所”)领取。
参保人员按要求填写“审批单”后,持社保卡到户籍所在地区、县医疗保险经办机构办理“特殊病种”审批手续。
(三)需办理异地就医登记的城镇老年人、学生儿童应在本人户籍所在地社保所填写《北京市城镇居民基本医疗保险异地就医申报审批单》,持社保卡到社会保险经办机构办理审批手续。
如果对自身情况如何报销不是很清楚,建议添加官方微信直接咨询:北京办正事政务服务平台
四、潮州农村医疗报销流程?
潮州农村医疗报销操作方式 一、农村合作医疗报销流程
1、参保者出院之后将住院发票、费用清单、出院记录和身份证将交到本乡镇合管所;
2、乡镇合管所经过审核之后,会将符合条件的申请送到市农保业务管理中心;
3、报销医疗费用将会转入参保人指定账户中。
二、农村合作医疗报销资料
1、参加了新型农村合作医疗保险的患者可凭本人有效证件、医疗卡,经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时可直接刷卡报销。
2、在市外2级及2级以上公立医院住院治疗的参保患者,应在出院后的3个月内,由参保人或其家属带医疗费用原始发票、住院医疗费用汇总明细清单、出院小结、门诊病历、医疗卡、患者身份证、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。
3、特殊病种门诊报销可持2级及2级以上定点医疗机构出具的病例以及相关检查、化验报告、医疗机构证明书等资料以及《新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请,经审核批准后,其门诊医药费用可以列入新农合基金的报销范围,可按照住院报销标准以年度为单位进行报销。
4、因意外伤害的住院患者,出院后需要提交有户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的,不予受理。一旦经过新农合调查、审核之后,一旦属实则予以报销。如果责任是由第三方负责的,是不予报销的。
五、南京住院医疗报销流程?
1、参保登记:
单位领取社会保险登记表及医疗保险申报软件,并按要求提供相关证件和材料。
2、基金筹集:
参保单位于每月或每季度首月10日前到医疗保险经办机构缴纳医疗保险费,缴费单位未按规定缴纳的,从欠缴之日起,按每日加收千分之二的滞纳金,滞纳金并入医疗保险基金。工资基数按职工个人上年度月平均工资确定,每年年初进行调整。
3、门诊就医及IC卡的使用:
单位职工参保后,需办理IC卡。患病时需持双处方本和IC卡,到定点医疗单位和定点零售药店就医购药;
IC卡使用前,需要先圈存,持卡人每月或每季可到市农行营业网点或定点医疗单位自助圈存机上进行个人帐户资金圈存;
使用时参保人可持处方和IC卡到定点单位POS机上划卡,医疗费从个人帐户资金中核减;
IC卡如有遗失,持卡人可持有效身份证件到市农行营业网点挂失,同时补办IC卡。
4、住院病人的管理及费用的结算:
(1)参保人住院,须提供住院审批单、门诊病历、身份证、双处方本及首页(带照片一页)复印件等有关资料,预先到医疗保险经办机构办理审批手续;
(2)已联网的医院,由职工个人先垫付住院押金,出院时,由微机结算费用,职工只缴纳个人应负担部分的医疗费用;未实现联网的医院,由职工个人全额结算住院医疗费,每季度末由单位统一到医疗保险经办机构报销。
5、办理转诊及费用结算:
参保人确因病情需要转市外诊治时,须预先到医疗保险经办机构办理审批手续,审批时须持定点医疗单位的专职医师签字同意的诊断证明、转诊审批单、病历、身份证、双处方本及处方本首页复印件,其发生医疗费用个人先现金垫付,每季末由单位统一到医疗保险经办机构报销。
6、急症病人可就近在公立医疗单位抢救,但须在2日内到医疗保险经办机构补办手续,节假日顺延。
7、异地安置人员须在居住地选择一处公立医院作为定点医院,并报医疗保险经办机构批准备案,其所发生的医疗费先由个人垫付,由单位汇总按季到医疗保险经办机构报销。
六、医疗报销流程及手续?
医保报销流程:
需提提供的材料:1.医院总发票(医院原件);2.疾病诊断书(医院原件);3.出院小结(医院原件);4.费用总清单(医院原件);5.身份证复印件;6.医保卡复印件。
备注:外伤住院报另外提供当地居委会或公司受伤过程的证明。
二.慢性病申报流程:
1. 当地医保所提供慢性表;
2. 患者拿到其住院的医院填好盖章;
3. 医生提供好申请材料;
4. 表和资料一并交到医保所;
5. 再由医保所整理好交到县医保局;
6. 申请下来返回到医保所打电话通知申请人来领取慢性病卡;没申请下来的通知其拿回资料。
三.异地转诊流程:
申请人可以到当地医保所或通过电话办理,提供住院人的身份证号码、名字、医院名称、病种和住院的详细时间。
七、百万医疗转院报销流程?
人保百万医疗险报销流程为:
1.及时报案,若被保险人因为意外或疾病在医院接受住院治疗或发生相关医疗费用,则应当及时通知保险公司进行报案;
2.在保险公司的协助下准备好申请报销所需资料,通常包括医疗费用清单、诊断证明、出院小结等;
3.将资料提交给保险公司进行审核;
4.审核通过,则保险公司可进行报销给付,一般会直接打入客户所提供的银行账户中。
八、异地医疗报销备案流程?
第一步,查定点。关注国家医保局公众号,上国家医保服务平台网站或下载“国家医保服务平台”APP,可查询跨省异地就医住院、门诊费用试点地区情况,以及可提供跨省直接结算服务的定点机构。
第二步,再备案。在参保地经办机构提交跨省异地就医登记备案表和相关材料,部分省区市已开通电话备案、网上备案和手机APP等渠道。也可通过“国家医保服务平台”APP、微信小程序“国家异地就医备案”进行线上备案。
第三步,持卡就医。目前职工医保和城乡居民跨省异地就医直接结算的凭证,是全国统一标准的社会保障卡,部分城市已开通使用医保电子凭证,可实现无卡就医结算。
九、北京医疗报销比例高的医院有哪几家?
同一城市内,同一等级的医院,相同药物的报销比例是一样的!
医院通常分一级(社区医院)、二级(区县医院)和三级(市级医院,包含三甲),平时可能会“觉得”医院级别越低,自己花的钱越少,报销比例越高。而“感觉”等级越高的医院,报销比例会低一些,自己花的相对越多。
但事实上是,跟医院针对病患开的药物有关。对于社区医院,药的种类和数量是非常少的,而且基本都属于社保目录内的甲类药品,所以会觉得花的少,一般这类医院,都是针对不严重、也不太紧急的小问题。
对于区县医院,就要比社区医院高一个等级,如果距离市区较远的话,通常会选择区县的医院。这类医院在药物和救治方面水平也要更高一些。通常情况下,药效好的药物,多数是不在医保目录内的,但医院肯定是会根据患者的情况,或是咨询患者的意愿后,开具适合的药物,毕竟一切要以把病看好为重。
对于市级医院,尤其是三甲,大夫的水平也高,而且挂号也不容易,同时是疾病比较严重时才会选择的医院。而大夫一般也会为了减少就诊次数,会使用药效好的药物,以及更为先进的救治方法。还是那句话,药效好的多数药物,尤其是治疗严重疾病的药物(我们最长听说的就是抗癌药),都是不在社保目录内的,而且是全自费,自然感觉就会报销的少、花的多。
所以,没有绝对的报销比例高或低的医院,只能说要根据患者的病情,严重程度、用药情况,以及就诊医院,综合判定。
希望回答对题主有所帮助!
十、北京医保报销流程?
1、参保人员去定点医院看病,必须带贴有条形码的《北京市医疗保险手册》;
2、医保定点医院要查验参保人员《手册》,通过《手册》上的条形码采集参保人员基本信息,出具当次门(急)诊就医所开具的医疗费用单据,并向医疗保险信息系统及时、准确地上传参保人员门诊费用;
3、参保人员看病后,将处方、门诊收据(门诊发票)、明细清单等相关单据留存,并及时报送单位或社保所,申请医疗费用报销;
4、各区、县医保中心接到单位和社保所申报的参保人员门(急)诊费用后,将相关单据和就诊时上传的电子信息进行比对和审核,将符合基本医疗保险规定的医疗费用给予报销;
5、报销后的费用,退休人员经银行直接划拨到参保人员个人存折当中,并通过邮局将报销帐单寄给个人,在职人员由单位代发。